1. LATARBELAKANG UNIT
   • Pengenalan
     • Unit Bekalan Bahan Steril (CSSU) adalah satu unit sokongan yang memberikan perkhidmatan pensterilan kepada Dewan Bedah, wad - wad, Klinik Pakar, Unit Haemodialisis dan Klinik Kesihatan yang berdekatan.
   • Visi
     • Sebuah organisasi yang dapat membekalkan 100% peralatan steril, soft goods dan kainan.
   • Misi
     • Unit Bekalan Bahan Steril (CSSU) memberi perkhidmatan pensterilan berkualiti dan teknologi yang bersesuaian bagi memenuhi kehendak dan keperluan pelanggan.
   • Objektif
     • Menyediakan dan membekalkan peralatan steril bagi meningkatkan taraf dan mutu perkhidmatan dan perawatan kepada pesakit.
     • Memastikan proses pensterilan mengikut prinsip-prinsip dan piawaian yang ditetapkan bagi mengawal infeksi dan jangkitan silang.
     • Menyediakan perkhidmatan alatan pensterilan yang seragam dan mencukupi mengikut keperluan pelanggan.
     • Pembungkusan peralatan, soft goods dan kainan adalah berkualiti mengikut piawaian yang ditetapkan.

2. STRUKTUR ORGANISASI
   • Piagam Pelanggan
     • Bahan steril akan dibekal dalam masa 4 jam.
     • Setiap pelanggan berhak mendapat maklumat mengenai perkhidmatan persterilan yang dijalankan.
   • Carta Organisasi CSSU 

CARTA ORGANISASI CENTRAL STERILE SUPPLY UNIT (CSSU)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Skop Perkhidmatan yang disediakan
  • Perkhidmatan menerima, memeriksa, mencuci, membungkus, melabel dan mensteril peralatan untuk kegunaan perawatan pesakit.
  • Menyediakan bahan bekalan steril.
  • Menyediakan softgoods dan kainan yang steril untuk unit unit yang memerlukan.
• Masa Operasi
  • Ahad hingga Rabu :7.30 pg – 5.00 ptg
  • Khamis :7.30pg – 3.30 ptg

Perhidmatan selepas waktu pejabat dan hari kelepasan dikendalikan oleh anggota yang bertugas atas panggilan

• Jumaat, Sabtu dan Kelepasan Am :

 

 

 

1. LATARBELAKANG ORGANISASI /UNIT
   • Pengenalan
     • Klinik Lawatan Pakar adalah klinik yang diwujudkan di Hospital Setiu dengan tujuan untuk memudahkan pesakit mendapatkan pemeriksaan Pakar dan memudahkan Pegawai Perubatan membuat rujukan.
     • Perkhidmatan Klinik Pakar adalah mengikut jadual yang ditetapkan dan pesakit akan diberi tarikh temujanj mengikut jadual lawatan Pakar samada sebulan sekali, 2 bulan sekali mengikut keadaan kesihatan pesakit.
   • Visi Dan Misi
     • Visi Klinik pakar adalah sebuah klinik lawatan Pakar atas lawatan yang cemerlang dan mampu menyediakan perkhidmatan berkualiti secara berterusan.
     • Misi klinik pakar adalah memberikan perkhidmatan perubatan Klinik Pakar atas lawatan yang terbaik dengan menggunakan teknologi terkini bagi mewujudkan masyarakat yang sihat dan bermaklumat demi mencapai kepuasan pelanggan melalui budaya kerja penyayang, semangat berpasukan dan nilai professionalisme yang tinggi.
   • Objektif
     • Memberi perkhidmatan rawatan kepakaran yang terbaik, efisien dan efektif serta berkualiti untuk memenuhi kehendak dan hasrat pelanggan dan masa menunggu untuk berjumpa doktor di klinik lawatan Pakar tidak melebihi 90 minit.
   • Kenyataan Polisi (Policy Document Statement)
     • Klinik Pakar telah mula beroperasi pada September 2005 .Klinik Pakar menyediakan perkhidmatan pakar atas lawatan daripada Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu.
     • Sumber rujukan pesakit adalah dari klinik kesihatan, klinik swasta, Unit Pesakit Dalam Hospital Setiu dan Hospital Sultanah Nur Zahirah.
     • Perkhidmatan yang di berikan merangkumi 18 disiplin mengikut tarikh yang telah ditetapkan dan dibantu oleh Pegawai Perubatan dari Hospital Setiu sendiri.
     • Klinik Pakar juga ada merujuk kes ke hospital yang mempunyai pakar.
     • Polisi akan dikemaskini sekurang kurangnya 3 tahun sekali sekiranya tiada perubahan. Semua pelanggan dan staf perlu mematuhi setiap polisi yang telah ditetapkan.

2. STRUKTUR ORGANISASI/UNIT
   • Piagam Pelanggan
     • Pesakit mendapat rawatan doktor dalam masa 90 minit bermula dari masa mendaftar. Pesakit yang melakukan prosedur tertentu seperti melakukan x-ray, pap smear, pipell, scan dan sebagainya tidak di ambil kira.
   • Carta Organisasi 

Carta Organisasi Klinik Pakar

 

 

  

• Aspek- Aspek Organisasi
  • Klinik Pakar dinaung oleh Pengarah Hospital, diketuai oleh Pegawai Perubatan, diselia oleh Penyelia Jururawat dan dibantu oleh seorang Ketua Jururawat . Anggotanya terdiri oleh seorang Pegawai Optometri, 3 orang Jururawat Terlatih, 5 orang Jururawat Masyarakat dan 2 Pembantu Perawatan Kesihatan.
• Skop Perkhidmatan Yang Disediakan.

BIL	DISIPLIN( PAKAR)	JADUAL KEDATANGAN
1.	Perubatan	2 kali sebulan(Khamis minggu 1 dan Isnin minggu 4)
2.	Respiratori	2 bulan sekali ( Ahad minggu 2)
3.	Nefrologi	Setiap bulan
4.	Pembedahan Am	2 kali sebulan( Selasa minggu kedua dan Selasa minggu 4)
5.	Oftalmologi	2 kali sebulan (Selasa minggu 1 dan Rabu minggu 3)
6.	Orthopedik	Setiap bulan ( Khamis minggu 2)
7.	Obstetric& Gynaecology	2 kali sebulan( Rabu minggu1 ,Isnin minggu 3)
8.	ORL	Sebulan sekali (Rabu minggu 2)
9.	Paediatric	2 kali sebulan ( Rabu minggu 4)
10.	Psyciatric	2 kali sebulan (Isnin minggu 1)
11.	Rehabilitasi	2 bulan sekali ( Isnin minggu 2)
12.	Neuro Surgery	3 bulan sekali ( Khamis minggu 4)
13.	Hematology	4 bulan sekali
14.	Anaesthasia	Bergantung pada OT list
15.	Paed Surgery	Setiap bulan (rabu minggu 3)
16.	Plastic Surgery	Sebulan sekali
17.	Optometri	Setiap hari
18.	Dietetik	2 kali sebulan

  

• Masa Operasi
  • Masa operasi klinik pakar adalah seperti dalam jadual dibawah:

Waktu Peringkat (WP)	Hari	Waktu Bekerja	Waktu Rehat	Waktu Bekerja
WP 1	Ahad - Rabu	7.30 am- 1.00pm	1.00pm-2.00pm	2.00pm – 4.30 pm
	Khamis	7.30 am- 1.00pm	1.00pm – 2.00pm	2.00pm -3.00pm
WP 2	Ahad – Rabu	8.00am -1.00pm	1.00pm – 2.00pm	2.00pm – 5.00pm
	Khamis	8.00 am- 1.00pm	1.00pm – 2.00pm	2.00pm – 3.30 pm
WP 3	Ahad – Rabu	8.30 am –1.00pm	1.00pm – 2.00pm	2.00pm – 5.30pm
	Khamis	8.30am – 1.00pm	1.00pm – 2.00pm	2.00pm – 4.00pm

 

• Tatacara Temujanji Pesakit
  • Pelaksanaan temujanji secara berperingkat dijalankan di Unit Klinik

Pakar.

3. Skop Perkhidmatan Pakar Atas Lawatan

Menerima kes yang dirujuk oleh Pegawai Perubatan mengikut temujanji untuk pemeriksaan, siasatan makmal dan rawatan serta rujukan ke lain- lain institusi kesihatan. Pakar perubatan yang bertugas adalah dari Hospital Sultanah N

1. PENGENALAN

1.1 Pengenalan

Dewan Bedah Hospital Setiu terletak di aras dua bersebelahan dengan Dewan Bersalin dan Unit Bekalan Bahan Steril (CSSU). Di belakangnya pula terdapat Unit Hemodialisis. Dewan Bedah Hospital Setiu mempunyai 1 bilik bedah, ruang pemulihan (recovery bay) dan ruang menunggu (waiting bay) sebelum pesakit masuk ke bilik bedah.

Unit Dewan Bedah mula wujud bersama bangunan Hospital Setiu pada 07 Disember 2003, namun tidak dapat beroperasi seperti yang dicadangkan. Selepas menjalani beberapa sesi pembaikan bumbung  dan pemeriksaan suhu dan humiditi mencapai tahap normal, barulah Dewan Bedah Hospital Setiu mula beroperasi sepenuhnya, iaitu pada September 2013.                                                                                                                    

Dewan Bedah Hospital Setiu mula beroperasi sepenuhnya dengan kelengkapan yang sedia ada serta laluan traffic yang memenuhi kehendak Kementerian Kesihatan Malaysia.

Unit ini beroperasi dari pukul 8.00 pagi hingga pukul 5.00 petang. Sekiranya pembedahan berlanjutan selepas waktu pejabat, kakitangan Dewan Bedah akan bekerja sehingga kes pembedahan selesai.

Fungsi utama Dewan Bedah adalah untuk memberi perkhidmatan pembiusan dan pembedahan yang selamat kepada semua pesakit yang menjalani pembedahan. Pembedahan dengan bantuan kepakaran dari Pakar Bedah dari Hospital Sultanah Nur Zahirah Kuala Terengganu (HSNZ) secara lawatan.

 

Unit ini merupakan Non lead Hospital iaitu hospital tambahan (extension hospital) dari Lead Hospital (HSNZ,Kuala Terengganu) dalam menyediakan perkhidmatan pembedahan dan pembiusan.

 

 

1.2 Visi dan Misi

Visi – Menjadikan dewan bedah sebagai satu unit yang cemerlang

Misi - Bekerja secara berpasukan dengan memberi perkhidmatan yang terbaik kepada semua pesakit dan pelanggan.

 

1.3 Objektif

1.3.1 Objektif Umum

Memberi perkhidmatan pembedahan dan pembiusan yang selamat mengikut Standard of Procedure.

 

1.3.2 Objektif Khusus

(i)         Menyediakan perkhidmatan yang cekap dan berkesan dalam

suasana yang bersesuaian untuk menjalankan pembedahan

dan prosedur diagnostik samada elektif kepada pesakit supaya

dapat mengurangkan kesakitan, mengelakkan komplikasi dan

menyelamatkan nyawa serta mendapat pemulihan awal.

(ii)        Mempertingkatkan dan mengekalkan serta menjamin taraf

perawatan pesakit yang bermutu tinggi pada setiap masa

 

1.4 Kenyataan Polisi

1.4.1   Jadual penggunaan Dewan Bedah ditetapkan oleh Komiti Dewan Bedah.

1.4.2   Salinan Senarai Pembedahan elektif akan disediakan oleh unit Klinik Pakar dan perlu dihantar ke Dewan Bedah  sehari sebelum hari pembedahan selewatnya pada pukul 12 tengah hari.

1.4.3   Semua pesakit perlu di bawa ke Dewan Bedah dan diserahkan kepada kakitangan Dewan Bedah di ruang penerimaan pesakit. Penjaga dibenarkan menemani kanak kanak yang berumur 6 tahun ke bawah atau dalam keadaan tertentu seperti pesakit Sindrom Down.

1.4.4     Buku panduan polisi dan prosedur ini dihasilkan sebagai garis panduan       

dalam mengendalikan kes-kes untuk  pembedahan mengikut senarai semak dalam ‘Safe Surgery Saves Lives’ (SSSL). Dalam senarai semak SSSL ianya  mangandungi 4 komponen iaitu:

• Pre- Transfer Check List
• Operating Team Check List
• Swab Count Form
• Post-Operative Transfer Check List.

 

1.4.5     Semua anggota mesti mematuhi polisi ini supaya kualiti perkhidmatan

              dapat dipertingkatkan dan keselamatan pesakit terjamin serta

              Mengurangkan aduan daripada orang awam.

 

     1.4.6     Mewujudkan perkhidmatan pembedahan yang cekap dan berkualiti seiring dengan kepakaran anggota bagi memastikan keberkesanan pembedahan   dan tidak berlaku komplikasi  agar pesakit dapat meneruskan kehidupan   dengan lebih sihat dan sejahtera

 

          1.4.7    Pengawalan jangkitan amat diperlukan semasa berada di bilik bedah dengan     mematuhi  polisi dan prosedur  kawalan jangkitan  yang telah     ditetapkan.

 

1.4.8   Sebarang pembatalan pembedahan mestilah diberitahu kepada unit yang berkaitan dan dituliskan didalam “buku pembatalan” untuk statistik pembatalan kes setiap bulan.

1.4.9   Semua pesakit mestilah telah pulih dari anesthesia dengan tahap yang memuaskan dan berkeadan stabil sebelum dihantar keluar dari Dewan Bedah.

1.4.10 Dewan Bedah perlu mendapatkan bekalan steril dari Unit Bekalan Steril (CSSU).

1.4.11 Makanan dan minuman tidak dibenarkan dibawa kedalam Dewan Bedah kecuali di bilik rehat/ makan sahaja.

1.4.12 Pintu kecemasan hanya untuk kegunaan semasa kebakaran sahaja dan tidak boleh diletakkan sebarang halangan dihadapan pintu tersebut.

1.4.13 Peraturan ke atas kebersihan, pensterilan dan pemusnahan kuman                   

           adalah mengikut garis panduan dari “Policies and Procedures on   

           Control 2nd edition ”2010 dari Kementerian  Kesihatan Malaysia. 

           Peraturan tersebut mestilah dipatuhi.

 

1.4.14 Pemantauan “Air Sampling” bagi sistem pengudaraan Dewan Bedah dilakukan setiap tahun selepas rutin pengelenggaraan (maintainance) atau selepas “Major Repair”.

1.4.15 Ujian ATTEST dilakukan seminggu sekali dan Bowie Dick dilakukan setiap hari ke atas portable autoclave bagi memastikan keberkesanan autoclave tersebut. 

 

2. STRUKTUR ORGANISASI

            2.1       Piagam Pelanggan

2.1.1   Setiap pelanggan akan dilayan dengan hormat, sopan dan penuh

tanggungjawab.

2.1.2   Setiap pelanggan berhak medapat maklumat mengenai pembiusan dan pembedahan yang dijalankan.

2.1.3   Setiap pelanggan mempunyai hak untuk menerima perkhidmatan pembedahan dan pembiusan yang selamat.

2.1.4   Setiap pelanggan tidak akan mendapat wrong surgeries di dalam prosedur pembedahan.

2.1.5   Setiap pelanggan tidak akan mendapat unintended retained foreign body di dalam pembedahan.

2.2 Carta Organisasi

2.2.1   Dewan Bedah Am di ketuai oleh dua orang pegawai perubatan (Pembedahan dan Pembiusan)

2.2.2   Ketua Jururawat U32 adalah pegawai yang menjaga Dewan Bedah.

2.2.3   Carta Organisasi adalah seperti berikut:-

PENGARAH HOSPITAL SETIU 

Ketua Jabatan Dewan Bedah 

Ketua Jururawat U32 

Jururawat U32/U29 / Penolong Pegawai Perubatan U29 

Pembantu Perawat Kesihatan U11

2.3 Aspek-aspek Organisasi

2.3.1   Pakar Pembedahan dan Pakar Pembiusan yang terlibat dalam pembedahan di Dewan Bedah Hospital Setiu merupakan pakar lawatan daripada HSNZ.

2.3.2   Seorang Pegawai Perubatan yang bertugas dalam menjaga pembedahan dan membantu semasa pembedahan dijalankan.

2.3.3   Seorang Pegawai Perubatan yang bertugas dalam menjaga pembiusan

2.3.4   Ketua Jururawat U32 akan bertanggungjawab dalam pengurusan Dewan Bedah dan terhadap Penylia Jururawat Y/M serta semua anggota di bawah seliaan.

 

2.3.5   Seorang Penolong Pegawai Perubatan bertugas menguruskan dan melakukan kalibrasi alatan terutamanya yang melibatkan pembiusan seperti mesin pembiusan dan alatan monitoring.

2.3.6   Enam orang jururawat di bahagikan kepada dua team iaitu tiga orang sebagai Scrub Nurse dan tiga orang sebagai GA Nurse.

2.3.6   Scrub Nurse adalah jururawat terlatih yang membantu dalam pembedahan dan bertanggungjawab untuk memastikan teknik aseptic dijalankan dengan betul sepanjang pembedahan dijalankan.

(i)        Scrub Nurse Kedua adalah tambahan kakitangan yang beroperasi dalam lingkungan steril bagi tujuan membantu tatacara pembedahan yang lebih kompleks.

(ii)        Circulator Nurse adalah kakitangan dalam lingkungan tidak steril dan mengawal suasana disamping membantu membekalkan bekalan keperluan dan integrasi.

2.3.7   Anaesthetic Nurse adalah jururawat yang menyediakan alatan pembiusan dan membantu anggota dibahagian pembiusan.Jururawat ini juga membantu dalam Pembiusan Regional.

(i)        Clinic Anaesthetic Nurse adalah kakitangan yang membantu dan menguruskan perjalanan Klinik Bius sehingga pemeriksaan oleh Doktor Bius selesai.

2.3.8   Recovery Nurse adalah jururawat yang akan menjaga dan melakukan pemerhatian yang berterusan  di Ruang Pemulihan sebelum pesakit discaj ke wad atau unit yang berkenaan.

2.3.8   Counter Nurse adalah jururawat yang bertugas di kaunter dan bertanggungjawab untuk memanggil dan menerima pesakit ke Dewan Bedah serta memastikan kesahihan pesakit. Counter Nurse juga memastikan data pesakit direkod dalam Buku Pendaftaran dan     buku – buku yang berkaitan. Jururawat ini juga bertindak untuk menghubungi unit – unit lain bila diperlukan.

2.3.9   Seorang Pembantu Perawatan Kesihatan untuk  menguruskan proses penghantaran dan pengangkutan yang berkaitan dengan Dewan Bedah, menjaga kebersihan dan penyediaan peralatan serta membantu dalam perawatan pesakit.

 

2.4 Skop Perkhidmatan

2.4.1   Menyediakan kemudahan perkhidmatan untuk pembedahan dan prosedur diagnostik kepada pesakit.

2.4.2   Memberi perkhidmatan pembiusan kepada pesakit sama ada pembiusan penuh (General Anaesthesia), atau separa (Regional Anaesthesia) dan juga setempat (Local Anaesthesia).

2.4.3   Bilik pembedahan beroperasi untuk kes elektif  dari pukul 8 pagi hingga pukul 5.00 petang.

2.4.4   Dewan bedah menyediakan perkhidmatan pembedahan atau prosedur dignostik untuk kes Obstetrik & Ginekologi, Pembedahan Am, Ortopedik, ORL, Opthalmology, Pembedahan Plastik dan Paed Surgery.

2.5 Masa Operasi

2.5.1   Unit ini beroperasi dari pukul 8.00 pagi hingga pukul 5.00 petang. Sekiranya pembedahan berlanjutan selepas waktu pejabat, kakitangan Dewan Bedah akan bekerja sehingga kes pembedahan selesai.

 

1. Latarbelakang organisasi/ unit

 

• Pengenalan

Dewan bersalin Hospital Setiu mula dibuka pada orang awam pada tahun 2004. Ia menawarkan perkhidmatan pada ibu mengandung seawal usia kandungan 22 minggu POA (period of amanorea) dan ibu bersalin samaada kes ginekologi, medikal atau pun surgikal yang memerlukan rawatan lanjutan. 

Terletak di blok utama di belakang Unit Kecemasan dan bersebelahan dengan Dewan Bedah dan Unit Hemodialisis. Boleh berhubung terus dengan wad Multidisplin perempuan , wad kanak-kanak dan Ante Natal Post  Natal di aras dua. Terdapat 4 katil untuk menyambut kelahiran dan 2 katil untuk saringan awal kedatangan kes.  

• Visi & Misi 

Visi 

Hospital Setiu Sebagai Sebuah Hospital Cemerlang Dan Mampu Menyediakan Perkhidmatan Berkualiti Secara Berterusan 

Misi 

Memberi Perkhidmatan Perubatan Yang Terbaik Dengan Menggunakan Teknologi Terkini Bagi Mewujudkan Masyarakat Yang Sihat Dan Bermaklumat Demi Mencapai Kepuasan Pelanggan Melalui Budaya Kerja Penyayang, Semangat Kerja Berpasukan Dan Nilai Profesionalisma Yang Tinggi

 

• Objektif Umum
  1. Melahirkan bayi yang hidup dan selamat untuk mengurangkan mortaliti dan morbiliti.
  2. Menyediakan perawatan dan pemulihan yang efektif dan efisien kepada ibu-ibu antenatal dan postnatal
  3. Menyediakan persekitaran unit yang selesa, dan selamat kepada pesakit dan anggota. Serta dapat menyediakan kakitangan yang cukup dalam melaksanakan tugas.

 

• Kenyataan Polisi (Policy Document Statement)

 

Hospital Setiu adalah komited dalam memberikan perkhidmatan, perawatan pesakit yang bertkualiti dan sentiasa berusaha untuk penambahbaikan “Sistem pengurusan kualiti” bagi memenuhi kehendak dan kepuasan pelanggan.

2. Struktur Organisasi/Unit

 

• Piagam pelanggan

1. Setiap pesakit / pelanggan akan diberi perkhidmatan yang berkualiti 

1. Semua pesakit / pelanggan akan dilayan dengan hormat, sopan dan bertanggungjawab tanpa mengira taraf, sosial ekonomi, keturunan, bangsa dan agama. 

1. Segala maklumat mengenai pesakit / pelanggan serta pemeriksaan yang dijalankan akan dirahsiakan dan hanya diberitahu kepada pihak yang berkenaan dengan keizinan, tertakluk kepada undang-undang. 

1. Setiap pesakit / pelanggan berhak mendapat maklumat mengenai pemeriksaan atau prosedur yang dijalankan dan risiko yang mungkin dihadapi. 

1. Untuk melaksanakan Piagam Pelanggan dengan berkesan, pesakit / pelanggan adalah berkewajipan untuk:-
2. Mematuhi peraturan Jabatan menggunakan segala kemudahan yang disediakan dengan bertanggungjawab.
3. Setiap pesakit yang memerlukan rawatan khusus yang tidak terdapat di hospital ini akan di rujuk ke hospital lain yang sesuai. 

 

2.2  Carta organisasi 

 

CARTA ORGANISASI UNIT DEWAN BERSALIN HOSPITAL SETIU 

• Skop perkhidmatan yang disediakan & jawatankuasa yang disediakan 

i.Memberi perkhidmatan ,pemeriksaan diagnose rawatan kepada ibu mengandung 22 minggu POA  kehamilan, ibu bersalin dan membuat rujukan ke Hospital berpakar.

ii    Mengendalikan kelahiran selamat serta penjagaan ibu selepas   

      bersalin dan bayi yang baru lahir

iii   Beroperasi 24 jam.

iv   Memberi imunisasi bayi yang baru lahir

1. Menyediakan persekitaran wad sebagai hospital rakan bayi yang

      mengggalakan penyusuan susu ibu sahaja dan mengamalkan 

      polisi mesra ibu.

1. Memberi ceramah dan pendidikan kesihatan berkaitan penyusuan

      Susu ibu,penjagaan luka perineum.merancang keluarga dan   

       penjagaan bayi baru l;ahir.

vii.Mendapatkan perkhidmatan pegawai pakar Obstetrik dan Ginekologi dari Hospital berpakar.

 

2.5    Masa operasi 24 jam sehari. 

Terbahagi kepada 3 shift

 

Bil	Shift	Waktu
1	Pagi	7.00 pagi-2.00 petang
2	Petang	2.00 petang-9.00 malam
3	Malam	9.00 malam -7.00 pagi.

 

         Anggota yang bertugas malam akan diberi kelepasan malam dan hari 

         kelepasan, jadual operasi akan diatur oleh Ketua Jururawat Dewan  

         Bersalin.